2020年新冠疫情以来，“四类药品”（退热、止咳、抗病毒、抗生素）的销售就处于不稳定状态，时不时就会停售。

层层加码加压之下，实际停售品种远远超过“四类药”范围！

所有“清热”、“解毒”、“抗菌素类”、“非甾体抗炎药”、”退热“字样的药品全部停售；结膜炎、腹泻、鼻塞流涕等……治疗相关症状的药，也一律停售，甚至连”大众止痛药“布洛芬也被停售了。

布洛芬是万能的止痛药吗？

布洛芬的创始人斯图尔特·亚当斯（1923—2019）曾取得诺丁汉大学学士学位和利兹大学药理学博士学位。1953年，他开始试图寻找一种既能缓解疼痛，又无显著副作用的化学物质。

无数次失败后，一次醉酒后头痛欲裂，他无意中服下了团队新合成的一种化合物——对异丁苯丙酸，没想到缓解许多，也没有任何副作用。

1962年，对异丁苯丙酸被授予专利，1969年被赋予了全新的名字——布洛芬，并在英国批准作为处方药上市。1983年在反复评估布洛芬的适应症与安全性之后，布洛芬从处方药变为了非处方药，可在药店中直接购买。

布洛芬结构式

布洛芬属于非甾体类解热镇痛抗炎药，阿司匹林和对乙酰氨基酚也属于这一大类。他们的共性是：可以抑制人体内一种叫“环氧化酶”的物质，而环氧化酶能促进前列腺素的合成，从而诱发机体炎症反应，引起红、肿、热、痛等临床表现。

一旦环氧化酶被抑制，也就起到了解热、镇痛和抗炎的作用。

以布洛芬为代表的非甾体类抗炎药对于炎症和组织损伤引起的疼痛（可称为“钝痛”）的确十分有效，如头痛、牙痛、关节痛、普通感冒引起的发热、女性生理期疼痛等。

但是，对于创伤疼痛，如划伤（直接刺激感觉神经末梢引起的疼痛，可称为“锐痛”）；平滑肌绞痛，如胃肠绞痛、胆绞痛等是无效的。所以，在用药前我们要注意区分自己的疼痛类型，若无法确认要及时询问专业人员，切不可随意用药。

布洛芬虽是止痛的“良药”，但它不是万能“神药”虽然它很安全，但并不是哪里疼都可以来一颗的。

布洛芬停售，遭殃的不止药店

近日“停售四类药”的话题曾一度冲上微博热搜，由此可见“四类药停售”确实给不少老百姓生活带来不便。

“四类”药的涉及范围较广，对于一些有用药需求的老百姓来说，禁售无疑会带来更大的用药成本。

布洛芬除了是疫情防控的“第四类”药品，也是家喻户晓的明星止痛药，尤其常用于女性痛经镇痛。它功能强大，虽然也有替代品种，但价格优势大，且起效较快（一两个小时）。

此外对于牙痛、肌肉痛、头痛、偏头痛等症状也都有效。对于老年群体，身体某个部位不时出现疼痛时，便宜、起效快的布洛芬成为他们的首选药。

很多中药一旦涉及到清热解毒，就将其划归为禁售的“四类药”范畴，很多地方甚至将风油精归为“四类”药。

呋喃唑酮结构式

盐酸小檗碱结构式

其中，阿司匹林、盐酸小檗碱、呋喃唑酮也存在争议，虽然属于“四类”药，但主要用途与新冠治疗关联性不强。

不完全统计，具有争议的“四类”药还包括以下品种：

1、人工牛黄甲硝唑：牙炎用药，主要成分“人工牛黄”有清热解毒功效、“甲硝唑”是抗菌药。

甲硝唑结构式

2、消炎的滴眼液：消炎的滴眼液如氧氟沙星滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等

3.妇炎洁：妇科洗液，主要成分苦参素具有抗菌、杀菌功效。

4、止泻：黄连素片、蒙脱石散、肠炎宁胶囊、乳酸菌素片等，与腹泻相关的药品

5、痔疮膏：主要用于痔疮，具有很强的抗炎效果。

6、安乃近：头痛、肌肉关节痛、痛经用药，但也包含退热功效。

7、氨咖敏：可用于头痛、神经痛及风湿痛治疗，但主要成分含非甾体抗炎药，具有抗炎、解热功效。

“四类”药的卖与不卖

新冠是病，其他病也是病，“有病吃药”是最基本的生活需求。

“四类”药品存在争议无可厚非，但因噎废食不是长久之计。如咳嗽疾病如果长时间不服药，就会演变成慢性气管炎，降低免疫力。

目前，国内防疫仍在摸索期，考虑到新冠病毒的传染性极强，如果不能尽早治疗，感染者会给防疫工作及其他人群生活带来影响。

监管部门要求药店停售“四类药”的本质，绝不是为了“停售”而“停售”。

一是为了配合疾控部门及时筛查疑似感染者，避免疫情传播扩散；二是加强零售药店及人员防护，切断疫情传播途径，减少感染风险。

但真正落实下来之后，却很少有药店做到了“停售”外的事。

通过购买“四类药”来确定“可疑新冠感染者”虽不太准确，但目前也没其他更好的方法。

重点是对“可疑感染者”的真实身份信息登记并上传，早发现早干预，从实际生活需求及防疫要求出发，有针对性的做精准防控。

总结

随着新冠病毒不断变异，其感染症状也在增加,十大相关症状：发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。

这也意味着，以“十大相关症状”为功能主治的药品也要“停售”。

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防疫是双向的，既需要筛查者有效的做好相关工作，也需要群众做好相应的配合（如与新冠有相似症状的人群，药店可通过抗原或核酸检测证明进行相关药品销售，并实名登记）。

这样，不仅可有效缓解医院门诊压力，也便于进行筛查，还便利了群众购药。